その症状脳梗塞かも？脳梗塞の予兆と症状
「脳梗塞」
リハビリといったらこの病気をイメージする方も多いのではないでしょうか？
脳梗塞は脳卒中と呼ばれる脳の血管障害の１つで、そのほかにも脳の血管が破れて
出血する「脳出血」や、脳動脈瘤といわれる瘤が破裂して破ける「くも膜下出血」
などがあります。
脳梗塞は脳の血管が詰まる病気で、血管が詰まることで詰まった血管より
末端の脳に血液が送られず、組織が壊死する状態を言います。
H２９年度の日本人の死因の第3位に脳血管疾患が含まれており、
平成29年（2017）人口動態統計 死因簡単分類別にみた性別死亡数・死亡率より
介護が必要となる状態では第1位（資料を探す）となっています。
平成29年版高齢社会白書（全体版）高齢者の健康・福祉より作図
そんな脳梗塞を今回はピックアップしたいと思います。
脳梗塞の原因
脳梗塞は先も述べたように、脳の血管が詰まることで起こる脳の血管障害ですが、
この脳梗塞も３つに分類されます。
アテローム血栓性脳梗塞
脳の血管内に血栓ができて、徐々に太い血管が詰まって起こる脳梗塞です。
高血圧や高脂血症、糖尿病などの生活習慣病との関連性が非常に高いと
いわれています。
ラクナ梗塞
脳の細い血管が詰まること起こる脳梗塞です。
よく耳にする隠れ脳梗塞はこの「ラクナ梗塞」であることが多いと言われています。
症状がない、もしくは軽いため見過ごされやすいのが特徴です。
心原性脳梗塞
心房細動など不整脈が原因で起こりやすく、心臓内で血栓ができ、
それが脳の血管まで運ばれてしまい、血管が詰まるタイプです。
臨床上予後が悪いのがこのタイプになります。
脳梗塞の症状
脳梗塞の症状は脳のどの部位が梗塞するかで大きく異なります。
以下に例を挙げて説明していきます。
大脳梗塞
臨床的には大脳梗塞とはいいませんが、
大脳には大きな血管が走行しており、前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈
といった３つが代表的な血管になります。それぞれで症状が違いますが、
下記に例を挙げます。
・手足に力が入りにくくなる
・手足が麻痺する
・言葉が上手く出てこない
・顔面の片方がゆがむ
・立てなくなる
・モノが見えにくくなる
脳幹梗塞
脳幹は、中脳（ちゅうのう）・橋（きょう）・延髄（えんずい）と呼ばれる
３つで成り立っています。生命維持に関わる部位で、12種類ある脳神経の
10種類が存在するため、非常に重要な場所になります。
こちらもそれぞれでも症状が異なりますが、大まかな症状を記載します。
・意識障害
・眼球の動きがおかしくなる
・物が2重に見える
・バランス障害
・手足の麻痺
・感覚障害（しびれなども）
・明らかな麻痺はないが上手く手足を動かせない
・飲み込みがうまくできない
小脳梗塞
大脳に比べ小さいため小脳といわれていますが、小脳だからといって
侮ってはいけません。
小脳は運動を覚えるのに非常に重要な役割をしていたり、手を伸ばしたりする際の
運動の調整、バランスを保つなどの機能があります。もし小脳が障害を受けると
以下のような症状が現れます。
・明らかな麻痺はないが上手く手足を動かせない
・バランス障害（目をつぶるとふらつきが大きくなる）
・まめい
・嘔吐
・うまく言葉が出せない
脳梗塞の早期発見には？
脳梗塞の予兆として、一過性脳虚血発作（TIA）と呼ばれるものがあります。
これは脳梗塞の症状が短時間続くもので、その後軽快していきます。
そのため疲れかな？と見過ごされやすいとされています。
しかしTIAを発症しているということはすでに動脈硬化が進行しているなどの
サインとしても捉えることが出来るため、早急に病院の受診をしてください。
脳梗塞の治療
脳梗塞は発症してから早期に治療することで後遺症を軽くすることが出来ます。
発症してから6時間以内であれば血栓溶解療法と呼ばれる、
詰まった血栓を溶かして血流を再度流すような治療が行われています。
発症してからの超急性期にはこの治療が非常に有効なため、救急車を
ためらわずに呼んでください。
また合わせてカテーテルを用いて血栓を除去する方法も発症早期には行われますが、
それ以降では
・抗凝固療法
・抗血小板療法
・脳保護療法
などの治療が行われます。
まとめ
脳梗塞の原因は
・ラクナ梗塞
・心原性脳塞栓症
といったものがあり、症状も発症した部位によって異なりますが、
・手足に力が入らない
・しびれが出たり、感覚がなくなった
・言葉がうまく離せなくなった
・立っていられない
などの症状が現れたら、脳梗塞かもしれませんので繰り返しになりますが、
早急に病院の受診をしてくださいね。
